79歲糖友不控糖 看東西複視還眼睛脫窗

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79歲的糖友蕭先生長期未控制血糖,日前突然出現複視、眼睛脫窗的情形,就醫發現腦幹神經已麻痹。(黃啓訓提供)

全國現有超過200萬名糖尿病患者,研究指出,有千分之4的糖尿病患,會出現俗稱「目睭拓窗(眼睛脫窗)」的無疼痛突發性眼球歪斜。主因是糖尿病神經炎引發的腦幹神經麻痹。一名79歲的糖友蕭伯伯,日前看東西突然出現複視,且左眼無法往下、往左(外)看,就醫確診腦幹神經麻痹,現正透過藥物和控糖飲食治療。

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隨着國人飲食西化和高齡化,糖尿病患人數愈來愈高,不少糖友仍不太重視自己的血糖問題。書田診所腦神經內科主任黃啓訓說,無論是否好好控制血糖,糖友都有千分之4的機率,出現無疼痛的突發性眼球歪斜,「血糖控制不良者,風險自然更高」。

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上述79歲的糖友蕭伯伯,雖然罹病多年,但因自覺身體沒有不適,所以並未規律追蹤、服藥控制血糖,日前突然出現看東西複視,更被家人發現眼球歪斜,左眼無法正常往外看,經檢查發現血中糖化血色素高達8.2(糖尿病患標準爲7),且長期的血糖控制不良,已使得他因糖尿病神經炎,造成腦內第4、第6對的腦幹神經因此麻痹。

蕭伯伯現正接受藥物治療來修復受損的神經纖維,並被要求嚴格控制血糖,病情持續改善中。收治該病例的黃啓訓提醒,突發性眼球歪斜只是全身動脈硬化的徵兆之一,若不提高警覺,將來更可能成爲心肌梗塞、腦中風的高危險族羣,死亡風險高,糖友不可不慎。

黃啓訓解釋,人體第3、第4、第6對的腦幹神經,分別主管眼球往內和往上往下、往外、以及旋轉的功能,隨着動脈因血糖控制不佳而逐漸硬化,神經將會逐漸麻痹,並會現突發性眼球歪斜。他提醒,一旦出現複視或眼球歪斜,就算沒有其他症狀、不會痛,也應提高警覺並及早就醫。

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